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第102章 古文解析 六元正纪大论篇第七十一（第5页）

壬辰，壬戌岁。

上大阳水，中太角木运，下太阴土。寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。

癸巳，癸亥。

上厥阴木，中少徵火运，下少阳相火，寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。

凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。

帝曰：善。五运之气，亦复岁乎。歧伯曰：郁极乃发，待时而作也。帝曰：请问其所谓也。歧伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝曰：太过不及，其数何如。歧伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。

帝曰：其发也何如。歧伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛脇?，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏。其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆。金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霿雾数起，杀气来至，草木苍乾，金乃有声。故民病咳逆，心脇满，引少腹善暴痛，不可反侧，嗌乾面尘色恶。出泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒氛结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沈阴，白埃昏暝，而乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两脇，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不起雨而乃发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气疮疡痈肿，脇腹胸背，面首四支，?愤胪胀，疡痱呕逆，瘛瘲骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪焰阳午泽，怫之先兆也。有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也。谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。

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帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然。歧伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，徵其下气而见可知也。

帝曰：善。五气之发，不当位者何也。歧伯曰：命其差。帝曰：差有数乎。歧伯曰：后皆三十度而有奇也。帝曰：气至而先后者何。歧伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也。歧伯曰：非太过，非不及，则至当时，非是者眚也。帝曰：善。气有非时而化者何也。歧伯曰：太过者，当其时，不及者，归其己胜也。帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如。歧伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其行，何谓也。歧伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标，春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰：善。

黄帝问曰：五运六气之应见六化之正，六变之纪，何如。歧伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎。帝曰：愿尽闻之。歧伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒氛，时化之常也。

厥阴所至为风府，为璺启。少阴所至为火府，为舒荣。太阴所至为雨府，为员盈。少阳所至为热府，为行出。阳明所至为司杀府，为庚苍。太阳所至为寒府，为归藏。司化之常也。

厥阴所至为生，为风摇。少阴所至为荣，为形见。太阴所至为化，为云雨。少阳所至为长，为蕃鲜。阳明所至为收，为雾露。太阳所至为藏，为周密。气化之常也。

厥阴所至为风生，终为肃。少阴所至为热生，中为寒。太阴所至为湿生，终为注雨。少阳所至为火生，终为蒸溽。阳明所至为燥生，终为凉。太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。

厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。

厥阴所至为飘怒太凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。

厥阴所至为挠动，为迎随。少阴所至为高明焰，为曛。太阴所至为沈阴，为白埃，为晦暝。少阳所至为光显，为彤云，为曛。阳明所至为烟埃，为霜，为劲切，为凄鸣。太阳所至为刚固，为坚芒为立，令行之常也。

厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至为蓄满，少阳所至为惊躁瞀味暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨?足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲妄衂蔑，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。厥阴所至为脇痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重胕肿，少阳所至为暴注瞤瘛暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。

凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在以言其变耳。

帝曰：愿闻其用也。歧伯曰：夫六气之用各归不胜而为化。故太阴雨化，施于太阳，太阳寒化，施于少阴，少阴热化，施于阳明，阳明燥化，施于厥阴，厥阴风化，施于太阴，各命其所在以徵之也。帝曰：自得其位何如。歧伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。歧伯曰：命其位而方，月可知也。帝曰：六位之气盈虚何如。歧伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰：天地之气，盈虚何如。歧伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。大要曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。

帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热，柰何。歧伯曰：悉乎哉问也。发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热，何如。歧伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如。歧伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如。歧伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至，则坚否腹满，痛急下利之病生矣。热至，则身热吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，瞤瘛肿胀，呕，鼽衂头痛，骨节变，肉痛血溢血泄，淋閟之病生矣。帝曰：治之柰何。歧伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。黄帝问曰：妇人重身，毒之何如。歧伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也。歧伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。帝曰：善。郁之甚者治之柰何。歧伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓写之。帝曰：假者何如。歧伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足客气胜也。帝曰：至哉圣人之道，天地大化运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之今，非夫子孰能通之，请藏之灵兰之室，署曰六元正纪，非斋戒不敢示，慎传也。

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二、《素问·六元正纪大论》深度解析

《素问·六元正纪大论》是中医经典着作《黄帝内经》中的一篇，主要论述了六气司天、在泉的变化规律，以及六气胜复、郁发等情况。该篇内容丰富，涵盖了中医理论中的多个方面，对于理解中医的基本理论和临床应用具有重要的意义。

（一）六气司天、在泉的变化规律

该篇首先介绍了六气司天、在泉的概念，即风、热、湿、火、燥、寒六种气候因素在一年中轮流主宰天气和地气的变化。然后详细描述了六气司天、在泉的具体变化规律，包括六气的太过与不及、六气的胜复、六气的郁发等。

六气的太过与不及：六气的太过与不及是指六气在一年中出现的异常变化，如风气太过则会导致风灾，热气太过则会导致热病等。六气的胜复：六气的胜复是指六气之间的相互制约和平衡关系，如风气胜则燥气复，热气胜则寒气复等。六气的郁发：六气的郁发是指六气在人体内的积聚和发作，如肝气郁发则会导致肝郁气滞等。

（二）六气胜复的临床意义

六气胜复的理论在中医临床中具有重要的指导意义。医生可以根据六气胜复的规律，预测疾病的发生和发展，并采取相应的治疗措施。例如，在风气胜的年份，容易发生肝病和脾胃病，医生可以提前采取疏肝理气、健脾和胃的治疗方法，预防疾病的发生。

（三）六气郁发的临床意义

六气郁发的理论在中医临床中也具有重要的指导意义。医生可以根据六气郁发的规律，判断疾病的病因和病机，并采取相应的治疗措施。例如，在肝气郁发的情况下，容易出现肝郁气滞、肝火上炎等病症，医生可以采取疏肝解郁、清肝泻火的治疗方法，缓解病情。

（四）六气司天、在泉与五运的关系

该篇还论述了六气司天、在泉与五运的关系，即六气的变化与五行的生克关系密切相关。例如，风气太过则会克制脾土，导致脾胃病的发生；热气太过则会克制肺金，导致肺病的发生等。

（五）运气同化的临床意义

运气同化是指在某些年份，六气的变化与五运的变化相同，这种情况下，疾病的发生和发展具有一定的规律性。医生可以根据运气同化的规律，预测疾病的发生和发展，并采取相应的治疗措施。