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第八十四章 药方加更一（第1页）

中药药方，三味药的属于小方，九味药的方子属于中方，而十三味药以上的就属于大方了，每一个方子无论大小，君臣佐使配伍都有极其明确的分工。

伤寒论中一百多个方子，大于十二味的才只有一个，金匮要略被称之为方书之祖，医方之经，全书共有二百多个方子，大于十二味的也只有四个。

只要不是疑难杂症，十味药以内的方子是最常见的。

而这也引起了很多人的误解，包括中医大夫本身，许多人都对中小处方情有独钟，对大处方很反感，认为方子越小，代表着精准的辩证能力和高的医术水平，而开大处方往往是辩证不准确，杂乱无章和水平低下。

似乎中医药处方不论疾病的轻重，都不应该过十二味药，最好是十味药以内就能搞定，如果中小处方没有效果，那就是辩证不准确，医术不精。

十二味药以上的大处方即使是治好了也得不到赞许，认为是瞎猫碰了死耗子，不代表中医水平。

其实大方在治法上往往多法兼备，其处方既寓有巧思，而配伍又极其精密，临床上有一些顽固性的疾病，病程冗长，缠绵难愈，病机复杂，虚实夹杂，证候多变，确实需要通过大方重剂，方能达到综合调治的目的。

现实中也有医生为了故弄玄虚，不顾病人病情开出三五十味药，甚或上百味药的“大方”，真正是能吓死个人，完全不考虑药锅子能不能塞的进去那么多药，而这也是引大小方争论的一个重要原因。

其实早在黄帝内经中就有关于大方的论述，书中认为对复杂病症用中小方如果不能奏效时，可应用重方治疗，这里的重方指的就是大方。

看一个方子是否是大方不仅仅是看药味组合的多寡，还包括用药的剂量大，以及用药持续时间长。

病人十分客气，说话也很温柔，得知年轻的李唐就是她此行要见的医生后，脸上没有丝毫惊讶的表情。

“师叔，您所说的剑走偏锋是指……”

现在楚老提到的让李唐尽量不要剑走偏锋，指的就是他先前治疗那些癌症病人时所开的方子里，还包括有十八味药的大方，以及一些禁忌药。

几分钟后，李唐在心里默默的叹了口气后，收回了手。

将病人请回里间后，他也没说什么，直接就坐在桌边拿出笔开起了药方。

“不用谢，面对不同的病人，我们及时调整自己的手段嘛。”

略微有些苍白的脸色，失去了光泽度的灰白头，以及舌头苔黄质厚腻，无一不在说明病人的身体情况。

像关老，他一直都是随堂坐诊大夫，面对的都是上门来求医的病人，这病人如果需要慢慢调理，你让他三天来复诊一次，随时换方，持续个一年半载的，估计那病人能把这个大夫骂死，我的时间就不是时间了吗？

听罢，李唐挑了挑眉头，这倒是个新鲜，可能这就是面对不同病人的不同思路吧。

“走吧，陪我过去转着看看。”

说完后楚老低头看了眼手腕上的表，见时间还早，就指着北边说道：“我印象中昨晚过来的时候看到街道在那边是吧？”

“您不用客气，请坐。”